卵巢癌(Ovarian Cancer)是指生长在卵巢上的恶性肿瘤,其中90%~95%为卵巢原发性的癌,另外5%~10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。按病理组织类型分为上皮性肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤和转移性肿瘤,上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤。卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌,居妇科恶性肿瘤的第三位,但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和,高居妇科癌症前位,是严重威胁妇女健康的最大疾患。
CA125是一种糖蛋白和体腔上皮衍生物,在正常卵巢组织中不表达。CA125是较常用的卵巢癌肿瘤标志物,尤其是浆液性卵巢癌的首推肿瘤标志物,在绝经后人群应用价值高。HE4从人附睾上皮细胞中分离出来,是一种由WFDC2基因编码的分泌型糖蛋白。在正常人与多种恶性肿瘤患者的血清中未见表达,对卵巢癌具有一定的特异性,对于早期卵巢癌的敏感度也较高。HE4作为上皮性卵巢癌的肿瘤标志物已经被FDA批准作为监测疾病进展及复发的标志物。HE4与CA125联合检测,不但能为临床诊断卵巢癌提供更准确的检测结果,还能帮助医生检测治疗效果并及早发现疾病复发和转移,改善卵巢癌的管理,还可避免单一应用的阴性结果造成疾病复发监测的漏诊。
肿瘤标志物检测是临床上常用的早期卵巢癌筛查诊断的手段,卵巢癌发病隐匿,早期症状不明显,有研究表明75%的患者确诊时已处于晚期,5年生存率仅为39%,早期患者5年生存率可达71%~93%。相信随着研究方法的不断改进,未来将会挖掘更多特异性强和灵敏度高的新型肿瘤标志物,从而助力卵巢癌早期诊断。
已有一些蛋白被鉴定可用作卵巢癌标志物(见表1)
表1 卵巢癌标志物
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